חבלות קרסול הינן דבר שבשגרה במחלקות לרפואה דחופה ברחבי העולם ומהוות כ-%5 מסך הפניות לחדרי המיון (1).
שבר בקרסול או בכף-הרגל התיכונה (mid-foot) קורה בפחות מ-%15 מהמקרים (1,2), ורוב החבלות הם נקעים
"פשוטים". למרות זאת מרבית הפונים בתלונה של חבלה בקרסול/כף-הרגל עוברים צילום רנטגן.
תמונת מצב זו הובילה לפיתוחם של ה-Ottawa Ankle Rules בקנדה ב-1992. מטרת החוקרים היתה "לפתח כלי
להחלטה שינבא שברים בחולים עם חבלות קרסול, וכך לסייע לרופאים להיות סלקטיביים יותר בשימוש בצילום הרנטגן"
(3). כלי זה מורכב, איפוא, משאלון להערכת הקרסול וכף-הרגל בעזרת מספר בדיקות קליניות פשוטות באיזורים מסוימים
בהם (ראה ציור 1). במידה והנבדק אינו עומד בקריטריונים להימצאות שבר- אין צורך להפנותו לצילום רנטגן של
הקרסול/כף-הרגל. הבדיקה הפיזיקלית עפ"י הכללים הינה, כאמור, פשוטה ולכן אינה מיועדת לביצוע רק ע"י אורטופדים
אלא גם ע"י שאר חברי הצוות הרפואי במיון: רופאים שאינם מתחום האורטופדיה, אחיות חדר-מיון ואף ע"י רופאי משפחה
בקהילה.
להמשך..................
להמשך..................