צנרור הקנה לצורך הנשמה מלאכותית הינה פעולה שכיחה היו יותר מאי פעם. הצורך
בהנשמה מלאכותית במהלך אשפוז נע בשכיחותו בי 77 ' ל 217 מקרי לשנה באוכלוסיה שגודלה
100,000 איש ( 1 . ) התפתחות זו של הרפואה המודרנית, כמו רבות אחרות, גוררת דרישה גדלה
והולכת למיטות טיפול'נמר
, המקו בו נית הטיפול האידיאלי לחולה המונש. בר, לעתי
קרובות אילוצי תקציביי אינ מאפשרי תוספת תקני מיטות לטיפול נמר
. כתוצאה
מהמחסור היחסי הגדל והול& במיטות יקרות אלו ב, בתי'חולי רבי מאושפזי חולי מונשמי
במחלקות האשפוז הרגילות. מ המפורסמות היא שמחלקה הינה סביבה מבוקרת פחות מיחידה
לטיפול נמר
, והתנאי בה אינ מכווני לטיפול בחולה המונש. על רקע זה סביר להניח כי ,
בחלק גדול מהמקרי, חולה הנגמל מהנשמה מלאכותית במחלקה נדרש לעשות זאת בתנאי
טובי פחות מבחינת ההכשרה והידע של הצוות המטפל, המעקב והרישו. מכא ש דווקא
בסביבה זו, שימוש מושכל בפרוטוקולי עשוי להקל על הצוותי. השאלה המתעוררת היא הא
השימוש בפרוטוקולי הינו נכו בהקשר של גמילה מהנשמה ?
תהלי& הגמילה מהנשמה הינו מורכב ויש לבצעו בצורה זהירה ומושכלת. מחד גיסא, יש
לנסות להימנע ממצב בו יש לבצע צנרור מחודש של הקנה ( 'רה אינטובציה) היות וצנרור מחודש
מהווה גור סיכו להיווצרות סיבוכי הנשמה (2 {) מידת הסיכו ברה'אינטובציה גבוהה פי 8
לדלקת ריאות (3 , ) ופי 6'12 לתמותה (4 }) ומ הסת מארי& משמעותית את מש& הגמילה.
מאיד& גיסא, גמילה מהירה מהנשמה מקטינה את הסיכויי לסיבוכי הנשמה (5 , ) עובדה
המביאה לשאיפה לגמול את החולה מהמנש בהקד האפשרי. גמילה מהירה מאפשרת לחולה
התאוששות ושחרור מוקדמי יותר ומקטינה את הסיכוי לנזק עצמי של החולה הנובע
מאקסטובציה עצמית. בנוס%, הגמילה המהירה עשויה להוריד את עלות האשפוז ביותר מ $' 5,000
לחולה (5 ).
להמשך..........
בהנשמה מלאכותית במהלך אשפוז נע בשכיחותו בי 77 ' ל 217 מקרי לשנה באוכלוסיה שגודלה
100,000 איש ( 1 . ) התפתחות זו של הרפואה המודרנית, כמו רבות אחרות, גוררת דרישה גדלה
והולכת למיטות טיפול'נמר
, המקו בו נית הטיפול האידיאלי לחולה המונש. בר, לעתי
קרובות אילוצי תקציביי אינ מאפשרי תוספת תקני מיטות לטיפול נמר
. כתוצאה
מהמחסור היחסי הגדל והול& במיטות יקרות אלו ב, בתי'חולי רבי מאושפזי חולי מונשמי
במחלקות האשפוז הרגילות. מ המפורסמות היא שמחלקה הינה סביבה מבוקרת פחות מיחידה
לטיפול נמר
, והתנאי בה אינ מכווני לטיפול בחולה המונש. על רקע זה סביר להניח כי ,
בחלק גדול מהמקרי, חולה הנגמל מהנשמה מלאכותית במחלקה נדרש לעשות זאת בתנאי
טובי פחות מבחינת ההכשרה והידע של הצוות המטפל, המעקב והרישו. מכא ש דווקא
בסביבה זו, שימוש מושכל בפרוטוקולי עשוי להקל על הצוותי. השאלה המתעוררת היא הא
השימוש בפרוטוקולי הינו נכו בהקשר של גמילה מהנשמה ?
תהלי& הגמילה מהנשמה הינו מורכב ויש לבצעו בצורה זהירה ומושכלת. מחד גיסא, יש
לנסות להימנע ממצב בו יש לבצע צנרור מחודש של הקנה ( 'רה אינטובציה) היות וצנרור מחודש
מהווה גור סיכו להיווצרות סיבוכי הנשמה (2 {) מידת הסיכו ברה'אינטובציה גבוהה פי 8
לדלקת ריאות (3 , ) ופי 6'12 לתמותה (4 }) ומ הסת מארי& משמעותית את מש& הגמילה.
מאיד& גיסא, גמילה מהירה מהנשמה מקטינה את הסיכויי לסיבוכי הנשמה (5 , ) עובדה
המביאה לשאיפה לגמול את החולה מהמנש בהקד האפשרי. גמילה מהירה מאפשרת לחולה
התאוששות ושחרור מוקדמי יותר ומקטינה את הסיכוי לנזק עצמי של החולה הנובע
מאקסטובציה עצמית. בנוס%, הגמילה המהירה עשויה להוריד את עלות האשפוז ביותר מ $' 5,000
לחולה (5 ).
להמשך..........